Sanatate

Operatia de indepartare a vezicii biliare (Colecistectomie) – Proceduri, riscuri si complicatii

Vezica biliara este un organ mic, asemanator unei pungi, in
partea superioara dreapta a burtii.

Acesta stocheaza bila, un lichid produs de ficat care ajuta
la descompunerea alimentelor grase.

Nu aveti nevoie de o vezica biliara, asa ca interventia
chirurgicala pentru a o scoate este adesea recomandata daca aveti probleme cu
ea.

De ce trebuie eliminata vezica biliara?

Chirurgia pentru indepartarea vezicii biliare se efectueaza,
de obicei, daca aveti calculi biliari durerosi.

Acestea sunt pietre mici care se pot forma in vezica biliara
ca rezultat al unui dezechilibru al substantelor care alcatuiesc bila.

Pietrele nu produc adesea simptome si este posibil sa nu
realizati ca le aveti, dar uneori pot bloca fluxul de bila si pot irita vezica
biliara (colecistita acuta) sau pancreasul (pancreatita acuta).

Acest lucru poate cauza simptome precum:

  • Durere
    abdominala brusca si intensa  
  • Senzatie
    de rau
  • Ingalbenirea
    pielii si a albului ochilor (icter)

Foarte ocazional poate fi posibila administrarea de
comprimate pentru a dizolva calculii biliari, insa interventia chirurgicala
pentru indepartarea vezicii biliare este cel mai eficient tratament in marea
majoritate a cazurilor.

Ce se intampla in timpul operatiei de eliminare a vezicii
biliare

Exista 2 cai principale de eliminare a vezicii biliare:

  • Laparoscopic
    (colecistectomie) – mai multe taieturi mici (incizii) sunt facute in
    abdomen (abdomen) si instrumente chirurgicale fine sunt folosite pentru a
    va accesa si indeparta vezica biliara
  • Colecistectomie
    deschisa – se face o singura incizie mai mare in burta pentru a accesa si indeparta
    vezica biliara

Operatia laparoscopica este folosita cel mai adesea pentru ca
puteti parasi spitalul mai devreme, va puteti recupera mai repede si veti ramane
cu cicatrici mai mici decat cu o procedura deschisa.

Ambele tehnici sunt efectuate sub anestezie generala,
ceea ce inseamna ca veti fi adormit in timpul operatiei si nu veti simti nici o
durere in timp ce este efectuata.

Recuperarea de la operatia de eliminare a vezicii biliare

De obicei, nu dureaza prea mult recuperarea de la interventia
chirurgicala pentru a elimina vezica biliara.

Majoritatea oamenilor pot parasi spitalul in aceeasi zi sau in
dimineata urmatoare.

Probabil veti fi in stare sa va intoarceti la majoritatea
activitatilor dvs. normale in decurs de 2 saptamani.

Este nevoie de mai mult timp pentru a va recupera de la
operatia deschisa. Este posibil sa aveti nevoie sa ramaneti in spital timp
de 3 pana la 5 zile si ar putea fi de 6 pana la 8 saptamani inainte de a va
reveni la normal.

Viata fara vezica biliara

Puteti duce o viata perfect normala fara o vezica biliara.

Trebuie sa consumati o dieta speciala inainte de interventie
chirurgicala, dar acest lucru nu trebuie continuat ulterior.

In schimb, ar trebui sa urmati o dieta generala sanatoasa
si echilibrata.

Unii oameni sufera de probleme cum ar fi balonarea sau diareea dupa
o interventie chirurgicala, desi acest lucru se imbunatateste de obicei in cateva
saptamani. 

Daca observati ca anumite alimente sau bauturi declanseaza
aceste simptome, poate doriti sa le evitati in viitor.

Riscuri de chirurgie de eliminare a vezicii biliare

Operatia de indepartare a vezicii biliare este considerata a
fi o procedura sigura, dar, ca orice tip de interventie chirurgicala, exista
riscul unor complicatii.

Posibilele complicatii includ:

  • Infectii
    ale ranilor
  • Bilele
    scurgandu-se in burta
  • Afectarea
    unuia dintre orificiile (conductele) care transporta bila din ficat
  • Cheaguri
    de sange

Vorbiti chirurgului dvs. cu privire la beneficiile si
riscurile interventiilor chirurgicale inainte de operatie.

Va trebui sa aveti o evaluare preoperatorie in spital in
timpul saptamanilor care au dus la operatia de indepartare a vezicii biliare
(colecistectomie).

In timpul acesteia:

  • este
    posibil sa aveti unele  teste de sange si un control
    general de sanatate pentru a va asigura ca sunteti pregatit pentru o
    interventie chirurgicala si pentru a stabili daca o laparoscopie sau o
    procedura deschisa este cea mai potrivita pentru dvs.
  • puteti
    discuta orice preocupari sau puteti pune intrebari cu privire la functionarea
    dvs.
  • veti
    fi sfatuiti cu privire la lucrurile pe care le puteti face pentru a reduce
    riscul de aparitie a unor probleme dupa interventie chirurgicala, cum ar
    fi  oprirea fumatului
  • vi se
    va spune cand trebuie sa va opriti sa mancati si sa beti inainte de operatie
    – aceasta va fi, de obicei, de la o noapte inainte

Tipuri de chirurgie de indepartare a vezicii biliare

Exista doua modalitati principale de indepartare a vezicii
biliare chirurgie poate fi efectuata:

  • Operatie
    laparoscopica  – mai multe taieturi mici (incizii) sunt facute in
    burta (abdomenul) pentru a accesa si elimina vezica biliara
  • Interventie
    chirurgicala deschisa  – o incizie unica mai mare este facuta in
    abdomen pentru a va accesa si indeparta vezica biliara

Ambele proceduri sunt efectuate sub anestezie generala (unde
dormiti) si ambele sunt la fel de eficiente.

Dar interventia chirurgicala laparoscopica tinde sa fie
efectuata ori de cate ori este posibil pentru ca puteti parasi spitalul mai
devreme, va puteti recupera mai repede si veti ramane cu cicatrici mai mici.

Operatie laparoscopica

In timpul operatiei de indepartare a vezicii biliare:

  • o mica
    incizie (aproximativ 2 pana la 3 cm) este facuta in buric si 2 sau 3
    incizii mai mici (aproximativ 1 cm sau mai putin) sunt facute pe partea
    dreapta a burtii
  • un tub
    mic este introdus in 1 din incizii si gazul de dioxid de carbon este
    pompat in burtica dvs., umflarea abdomenului pentru a usura accesul
    chirurgului dumneavoastra la nivelul vezicii biliare
  • un
    laparoscop (un telescop lung, subtire, cu lumina si aparat de fotografiat
    la capat) este introdus prin incizia mai mare, ceea ce permite chirurgului
    tau sa vada in interiorul burtii tale pe un monitor
  • instrumentele
    chirurgicale speciale sunt inserate prin celelalte incizii si sunt folosite
    pentru a elimina vezica biliara
  • gazul
    este eliberat din burta, iar inciziile sunt inchise cu cusaturi si
    acoperite cu pansamente

De obicei, puteti merge acasa mai tarziu in aceeasi
zi. Recuperarea dureaza de obicei aproximativ 2 saptamani.

Chirurgie deschisa

Poate fi recomandata o procedura deschisa daca nu puteti
efectua o interventie chirurgicala – de exemplu, deoarece aveti o tesut
cicatricial din operatia anterioara pe burta.

Este, de asemenea, uneori necesar sa transformati o procedura
de deschidere a unei gafe intr-una deschisa in timpul operatiei, daca chirurgul
dvs. nu va poate vedea in mod clar vezica biliara sau nu o ppate indeparta in
siguranta.

Chirurgul poate explica de ce o procedura deschisa este cea
mai buna pentru tine. Daca trebuie sa aveti o interventie chirurgicala laparoscopica,
riscul de a deveni o procedura deschisa trebuie discutat in prealabil.

In timpul operatiei de indepartare a vezicii biliare:

  • o
    incizie mai mare (aproximativ 10-20 cm) se face in burta, sub coaste
  • instrumente
    chirurgicale sunt utilizate pentru a elimina vezica biliara
  • incizia
    este inchisa cu cusaturi si acoperita cu un pansament

De obicei, va trebui sa stati in spital cateva zile dupa
aceea.

Recuperarea dureaza de obicei 6 pana la 8 saptamani.

Cat dureaza recuperarea de la operatia de eliminare a
vezicii biliare (colecistectomie) depinde de faptul daca ati avut o procedura
laparoscopica sau deschisa.

Majoritatea persoanelor care au interventie chirurgicala laparoscopica
sunt in stare sa paraseasca spitalul in aceeasi zi cu operatia. De obicei,
dureaza aproximativ 2 saptamani pentru a reveni la activitatile dvs. normale.

Dupa o interventie chirurgicala deschisa, va trebui sa stati
in spital timp de 3 pana la 5 zile, iar timpul de recuperare va fi mai
lung. Poate dura aproximativ 6 pana la 8 saptamani pentru a reveni la
activitatile normale.

In ambele cazuri, va trebui sa va asigurati ca cineva va va
duce acasa de la spital.

Cineva ar trebui sa ramana alaturi timp de cel putin 24 de
ore daca maergeti acasa in aceeasi zi ca si operatia, deoarece inca mai simtiti
efectele anestezicului.

Reactii adverse posibile ale interventiei chirurgicale

Puteti trai perfect in mod normal, fara o vezica biliara,
astfel incat, de obicei, nu exista efecte pe termen lung de la operatia de
eliminare a vezicii biliare.

Efectele secundare temporare pot include:

  • umflare,
    ranasi durere – aceasta ar trebui sa inceapa sa se imbunatateasca in cateva
    zile; analgezicele regulate, cum ar fi paracetamol, pot
    ajuta la reducerea disconfortului
  • o stare
    de rau – s-ar putea sa va simtiti rau ca urmare a anestezicului sau a
    analgezicelor care vi-au fost administrate, dar acest lucru ar trebui sa
    treaca rapid
  • durere
    in burta si umeri – acesta este un rezultat al gazului utilizat pentru a va
    umfla burta si ar trebui sa treaca dupa cateva zile; analgezice pot
    fi luate pentru a scapa de disconfort
  • balonare, flatulenta si diaree  –
    aceasta poate dura cateva saptamani; consumul de alimente bogate in
    fibre, cum ar fi fructele, legumele, orezul brun si painea integrala, va
    pot ajuta sa va consolidati scaunele si medicul de familie poate, de
    asemenea, sa prescrie medicamente pentru a ajuta
  • oboseala,
    modificari ale dispozitiei si iritabilitate – aceste sentimente ar trebui
    sa se imbunatateasca pe masura recuperarii

Aceste reactii adverse sunt complet normale si, de obicei,
nu constituie un motiv de ingrijorare. 

Trebuie doar sa va adresati medicului generalist pentru
sfaturi daca sunt deosebit de grave sau persistente.

Ingrijirea operatiei

In multe cazuri, cusaturile dizolvabile vor fi folosite
pentru a va inchide ranile. Acestea ar trebui sa inceapa sa dispara
singure in termen de o saptamana sau doua.

Daca au fost utilizate cusaturi nedizolvabile, de obicei,
trebuie sa le eliminati de catre o asistenta medicala la interventia
chirurgicala dupa 7 pana la 10 zile. Veti primi o programere pentru acest
lucru inainte de a parasi spitalul.

Vi se va spune cum sa aveti grija de rana si cusaturile
dvs., inclusiv cat timp trebuie sa ramana pansamentele, cand trebuie inlocuite si
cand puteti incepe sa faceti dusuri sau baie.

Vor fi cicatrizari in care taieturile au fost facute in burta. Acestea
vor fi, probabil, rosii si evidente la inceput, dar ar trebui sa se estompeze in
timp.

Revenirea la normal

Chirurgul dvs. va poate oferi sfaturi specifice despre
momentul in care va puteti intoarce la activitatile obisnuite. 

In general, dupa o interventie chirurgicala laparoscopica:

  • o dieta
    normala – puteti reveni la o dieta normala, chiar daca vi sa recomandat sa
    evitati anumite alimente inainte de operatie, desi ar trebui sa incercati
    sa aveti o dieta generala  sanatoasa si echilibrata  
  • faceti
    exercitii blande, cum ar fi mersul pe jos – dar aveti grija sa nu ridicati
  • reveniti
    la munca dupa 10 pana la 14 zile, in functie de ceea ce implica munca dvs.

Poate dura ceva mai mult pentru a reveni la aceste activitati
dupa o interventie chirurgicala cu eliminarea vezicii biliare.

De exemplu, este posibil sa nu reusiti sa conduceti vehicule
sau sa va intoarceti la munca timp de aproximativ 4 pana la 8 saptamani.

Complicatii

Contactati-va medicul, pentru sfaturi daca aveti:

  • revenire a simptomelor originale
  • durere severa, excesiva sau in crestere
  • temperatura ridicata (febra) de 38 ° C sau mai mare
  • persistenta senzatie de rau sau varsaturi
  • cresterea umflaturii, inrosirea sau scurgere din rana
  • ingalbenirea pielii si a albului ochilor (icter)
  • urina inchisa la culoare si scaune moi

Aceste probleme ar putea fi un semn al unei complicatii
a chirurgiei de indepartare a vezicii biliare.

Indepartarea vezicii biliare (colecistectomie) este
considerata o procedura relativ sigura, dar, la fel ca toate operatiile, exista
un risc mic de complicatii.

Infectie

Unii oameni se dezvolta o rana sau o infectie interna dupa indepartarea
vezicii biliare.

Semnele unei posibile infectii includ cresterea durerii,
umflaturi sau roseata, si puroi de la o rana.

Consultati medicul curant daca dezvoltati aceste simptome,
deoarece este posibil sa aveti nevoie de un curs scurt de antibiotice.

Sangerare

Sangerarea poate aparea dupa operatie, desi acest lucru este
rar. Daca se intampla, este posibil sa aveti nevoie de o operatie
suplimentara pentru a o opri.

Scurgeri de bila

Atunci cand vezica biliara este indepartata, clemele
speciale sunt utilizate pentru a sigila tubul care leaga vezica biliara in
conducta principala a bilei.

Dar lichidul biliar poate curge ocazional in abdomen dupa ce
vezica biliara este indepartata.

Simptomele unei scurgeri de bila includ dureri de burta,
senzatie de rau, febra si o umflare abdominala.

Uneori acest fluid poate fi evacuat. Ocazional, este
necesara o operatie pentru a evacua bilele si a spala interiorul burtii.

Scurgerile de bila se produc in aproximativ 1% din cazuri.

Leziuni ale ductului biliar

Canalul biliar poate fi deteriorat in timpul indepartarii
vezicii biliare.

Daca se intampla acest lucru in timpul interventiei
chirurgicale, este posibil sa se repare imediat.

In unele cazuri, este necesara interventia chirurgicala
ulterioara dupa operatia initiala.

Leziuni la intestin si vasele de sange

Instrumentele chirurgicale utilizate pentru inlaturarea
vezicii biliare pot de asemenea rani structurile din jur, cum ar fi intestinul si
vasele de sange.

Acest tip de leziune este rar si poate fi reparat de obicei in
momentul operatiei.

Uneori, leziunile sunt observate ulterior si este necesara o
noua operatie.

Tromboza venoasa profunda

Unii oameni au un risc mai mare de formare a
cheagurilor de sange dupa interventia chirurgicala.

Aceasta este cunoscuta sub numele de  tromboza
venoasa profunda si apare, de obicei, intr-o vena a piciorului.

Acest lucru poate fi grav, deoarece cheagul poate calatori in
jurul corpului si ar putea bloca fluxul de sange in plamani (embolie
pulmonara).

Este posibil sa vi se ofere ciorapi de compresie speciali care
sa poata fi purtati dupa operatie pentru a impiedica acest lucru.

Riscuri de anestezie generala

Exista mai multe complicatii grave asociate cu un anestezic
general, dar acestea sunt foarte rare.

Complicatiile includ reactia alergica si decesul. Fiind
in forma si sanatoasa inainte de operatie reduce riscul aparitiei oricaror
complicatii.

Sindromul post-colecistectomie

Unii oameni simt simptome similare cu cele cauzate de
calculi biliari dupa o interventie chirurgicala, inclusiv:

  • dureri
    abdominale
  • indigestie
  • diaree
  • ingalbenirea
    ochilor si a pielii (icter)
  • o
    temperatura ridicata (febra) de 38 ° C sau mai mare

Acesta este cunoscut sub numele de sindrom
post-colestectomie (PCS). Se crede ca este cauzata de scurgerea bilelor in
zone cum ar fi stomacul sau prin caderea biliara in canalele biliare.

In cele mai multe cazuri, simptomele sunt usoare si de scurta
durata, dar pot persista timp de multe luni.

Daca aveti simptome persistente, trebuie sa va adresati
medicului pentru recomandari.

Puteti beneficia de o procedura de eliminare a oricaror
altor calculi biliari ramasi sau de medicamente pentru ameliorarea simptomelor.


Lasa comentariul tau...