Cercetătorii britanici au demonstrat că imunoterapia administrată preoperator poate preveni recidivele în rândul pacienților cu cancer colorectal specifici, reducând astfel și necesitatea chimioterapiei.
Noi rezultate aduc speranță pentru pacienți
Din articol
Un studiu recent, prezentat la o conferință internațională de oncologie, oferă informații promițătoare pentru pacienții cu forme specifice de cancer colorectal. Pacienții care au beneficiat de imunoterapie înainte de intervenția chirurgicală au înregistrat rezultate semnificativ superioare comparativ cu cei tratați prin metodele tradiționale.
La aproape trei ani de la tratament, niciunul dintre pacienții care au răspuns favorabil la imunoterapie nu a experimentat o recidivă a bolii. Acest rezultat este considerat mult mai bun comparativ cu tratamentele convenționale.
În mod obișnuit, după trei ani de la operație și chimioterapie, aproximativ 25% dintre pacienți se confruntă cu recidiva cancerului. Studiul NEOPRISM-CRC, realizat de University College London și University College London Hospitals NHS Foundation Trust, oferă o alternativă valoroasă pentru un grup specific de pacienți.
Un grup de pacienți cu o caracteristică aparte
Studiul s-a concentrat pe pacienți cu cancer colorectal în stadiul doi sau trei, având o caracteristică genetică distinctă: deficit de reparare a nepotrivirilor ADN (MMR deficient) sau instabilitate microsatelitară crescută (MSI-high).
Această caracteristică genetică este întâlnită la 10-15% dintre pacienții cu cancer colorectal în aceste stadii, ceea ce corespunde aproximativ 2.000-3.000 de cazuri anual în Marea Britanie. Studiul a implicat 32 de pacienți din cinci spitale britanice.
În locul tratamentului clasic, care include intervenția chirurgicală urmată de chimioterapie timp de trei până la șase luni, acești pacienți au primit până la nouă săptămâni de imunoterapie cu pembrolizumab înainte de operație. După intervenție, pacienții au fost monitorizați pe termen lung.
Schimbări neașteptate după tratament
După tratamentul cu pembrolizumab și intervenția chirurgicală planificată, 59% dintre pacienți nu mai prezentau semne de boală, obținând un răspuns patologic complet.
Un aspect crucial este că, după 33 de luni de urmărire, niciunul dintre pacienții care au răspuns la tratament nu a avut recidivă. Chiar și în cazul pacienților cu mici urme tumorale, acestea nu au suferit modificări sau extinderi pe parcursul monitorizării.
Povestea unui pacient care a schimbat totul
Un exemplu relevant este cazul unui pacient de 73 de ani, diagnosticat în 2023 printr-un program de screening. Acesta a primit trei doze de imunoterapie înainte de intervenția chirurgicală, iar după operație, medicii au observat că tumora aproape dispăruse.
La mai mult de trei ani de la tratament, pacientul nu prezintă semne de cancer, demonstrând potențialul acestei metode pentru pacienții cu profilul genetic adecvat.
Ce indicii pot schimba deciziile medicale
Cercetătorii au explorat metode prin care pot anticipa care pacienți vor răspunde cel mai bine la imunoterapie. Aceștia au utilizat teste de sânge personalizate pentru a detecta ADN-ul tumoral.
„Am fost încurajați că am reușit să monitorizăm pacienții prin teste de sânge personalizate. Atunci când ADN-ul tumoral nu era detectabil în sânge, pacienții aveau o probabilitate mult mai mare să nu mai prezinte boală. Acest rezultat coincide cu observațiile pe termen lung pe care le avem acum. De asemenea, analiza profilului imun din țesutul tumoral, realizată înainte de începerea primului ciclu de tratament, poate ajuta la anticiparea răspunsului la terapie. Ne dorim ca aceste teste să fie folosite pentru a ghidea deciziile terapeutice într-un mod mai practic și mai rapid.”
Aceste teste pot contribui la anticiparea răspunsului la terapie și la optimizarea tratamentului pentru fiecare pacient în parte.
Un pas înainte pentru tratamentul cancerului colorectal
Rezultatele studiului NEOPRISM-CRC, prezentate la reuniunea American Association for Cancer Research (AACR 2026) din San Diego, subliniază faptul că imunoterapia preoperatorie cu pembrolizumab poate fi o soluție eficientă pentru pacienții cu cancer colorectal MMR-deficient sau MSI-high în stadiile doi sau trei.
Acest tip de tratament nu doar că poate elimina riscul de recidivă pe termen lung pentru pacienții care răspund, ci reduce și necesitatea chimioterapiei, care poate provoca efecte secundare neplăcute. Deși studiul a vizat un grup genetic specific, cercetătorii consideră că această abordare ar putea fi extinsă și la alți pacienți cu cancer colorectal în viitor.
Este necesar să se efectueze studii suplimentare pentru a confirma aceste rezultate și pentru a obține aprobările necesare. Totuși, speranța oferită pacienților și posibilitatea unui tratament mai eficient și mai puțin toxic reprezintă un progres semnificativ pentru medicina oncologică.